腸炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌、控制感染源、手術(shù)治療等方式根治。腸炎通常由病原體感染、飲食不當(dāng)、免疫功能異常、藥物刺激、腸道缺血等原因引起。
急性期選擇低渣流質(zhì)食物如米湯、藕粉,緩解期逐步增加蒸蛋、軟面條等低纖維食物。避免辛辣、生冷、高脂食物,減少牛奶等可能誘發(fā)脹氣的飲品。每日少量多餐,烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。長期慢性腸炎患者需監(jiān)測營養(yǎng)狀況,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片、蒙脫石散等藥物。病毒性腸炎以對癥治療為主,可用消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。潰瘍性結(jié)腸炎需長期服用美沙拉嗪腸溶片,重癥患者可能需糖皮質(zhì)激素。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,不可自行調(diào)整劑量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。建議與抗生素間隔2小時(shí)服用,避免用熱水送服。日??蛇m量食用無糖酸奶、泡菜等發(fā)酵食品,但含乳糖的發(fā)酵乳制品可能加重腹瀉癥狀。益生菌補(bǔ)充需持續(xù)4-8周才能建立穩(wěn)定菌群環(huán)境。
處理食材前規(guī)范洗手,生熟食分開存放,肉類徹底加熱至75℃以上。旅行時(shí)避免飲用生水,水果盡量去皮食用。集體生活環(huán)境中出現(xiàn)腹瀉患者時(shí),需對其餐具消毒并隔離處理排泄物。免疫功能低下者應(yīng)避免接觸寵物糞便,進(jìn)行園藝活動(dòng)時(shí)佩戴手套。
暴發(fā)性結(jié)腸炎出現(xiàn)腸穿孔、大出血或中毒性巨結(jié)腸時(shí)需急診手術(shù)??肆_恩病并發(fā)腸梗阻、瘺管形成或癌變傾向者可能需擇期行腸段切除術(shù)。術(shù)后需長期營養(yǎng)支持,定期進(jìn)行腸鏡隨訪。手術(shù)不能根治炎癥性腸病,仍需配合藥物維持治療。
腸炎患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。注意腹部保暖,可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。記錄飲食與癥狀變化日記,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、體重驟降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,有助于減少疾病復(fù)發(fā)。
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