膽結(jié)石患者通常不建議碎石治療。膽結(jié)石的治療方式主要有藥物溶石、膽囊切除術(shù)、內(nèi)鏡取石等,具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度決定。
膽結(jié)石的治療方案需綜合考慮結(jié)石性質(zhì)與患者個(gè)體情況。藥物溶石適用于膽固醇性結(jié)石且膽囊功能完好的患者,常用藥物如熊去氧膽酸膠囊可促進(jìn)膽固醇溶解,但療程較長(zhǎng)且復(fù)發(fā)概率較高。膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)療法,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小且能徹底解決結(jié)石復(fù)發(fā)問(wèn)題,術(shù)后需注意低脂飲食以預(yù)防腹瀉。內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)適合膽總管結(jié)石合并梗阻性黃疸的患者,通過(guò)十二指腸鏡直接取出結(jié)石,但操作技術(shù)要求較高。體外沖擊波碎石曾嘗試用于膽結(jié)石治療,但因結(jié)石碎片易卡頓引發(fā)膽管炎或胰腺炎,目前臨床已基本棄用。無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可暫不處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化即可。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長(zhǎng)時(shí)間空腹,減少高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等攝入,增加膳食纖維豐富的蔬菜水果攝入有助于膽汁排泄。適度運(yùn)動(dòng)可改善膽囊收縮功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)膽絞痛。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛、發(fā)熱或皮膚鞏膜黃染等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估是否需要急診干預(yù)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測(cè)有無(wú)結(jié)石復(fù)發(fā)或膽管狹窄等情況。
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