嬰兒鼻子不通氣可通過(guò)調(diào)整環(huán)境濕度、清理鼻腔分泌物、抬高頭部體位、使用生理鹽水滴鼻、就醫(yī)檢查等方式緩解。嬰兒鼻子不通氣通常由鼻腔干燥、分泌物堵塞、感冒、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大等原因引起。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于緩解鼻腔干燥??墒褂眉訚衿髟黾涌諝鉂穸龋苊饪照{(diào)或暖氣直吹。干燥環(huán)境可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,加重鼻塞癥狀。家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)濕度,避免過(guò)度加濕滋生霉菌。
使用嬰兒專用吸鼻器或棉簽輕柔清除鼻腔前端可見(jiàn)分泌物。操作前需用溫水軟化干痂,動(dòng)作應(yīng)輕柔避免損傷鼻黏膜。對(duì)于深部堵塞,可將無(wú)菌生理鹽水滴入鼻腔后等待1-2分鐘再清理。家長(zhǎng)需注意觀察分泌物顏色,黃綠色膿性分泌物可能提示感染。
喂奶后30分鐘內(nèi)保持頭高腳低位,睡眠時(shí)墊高頭部15-30度。重力作用可減少鼻腔充血,改善通氣功能。需使用專用嬰兒枕或折疊毛巾墊高,避免頸部過(guò)度彎曲。此方法對(duì)胃食管反流引起的鼻塞尤為有效。
選用0.9%無(wú)菌生理鹽水,每次每側(cè)鼻腔滴入1-2滴,每日不超過(guò)4次。鹽水能稀釋黏液、促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng),緩解黏膜水腫。滴鼻時(shí)需將嬰兒頭部側(cè)向一邊,避免嗆咳。不建議自行配置鹽水或使用含藥物成分的滴鼻劑。
持續(xù)鼻塞超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、拒奶、呼吸急促需及時(shí)就診。醫(yī)生可能開(kāi)具鹽酸賽洛唑啉滴鼻液等減充血?jiǎng)?,或檢查是否存在先天性后鼻孔閉鎖等結(jié)構(gòu)異常。過(guò)敏性鼻炎患兒可能需要氯雷他定糖漿,腺樣體肥大嚴(yán)重者需評(píng)估手術(shù)指征。
日常護(hù)理中需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。哺乳期母親應(yīng)飲食清淡,減少辛辣刺激食物攝入。觀察嬰兒呼吸頻率與吃奶量,出現(xiàn)口唇發(fā)紺或喂養(yǎng)困難應(yīng)立即就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得使用成人鼻噴藥物,避免引發(fā)藥物性鼻炎等不良反應(yīng)。定期用溫毛巾敷鼻梁部可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解鼻塞不適。
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