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小兒燒傷補(bǔ)液計(jì)算方法

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小兒燒傷補(bǔ)液計(jì)算需根據(jù)燒傷面積和體重采用帕克蘭公式,傷后24小時(shí)內(nèi)每1%燒傷面積每公斤體重需補(bǔ)充2-4毫升晶體液和膠體液,同時(shí)需補(bǔ)充基礎(chǔ)水分需求。

小兒燒傷后第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量包括三部分。第一部分為晶體液和膠體液,按每1%二度及三度燒傷面積每公斤體重2-4毫升計(jì)算,晶體液與膠體液比例為2:1。第二部分為生理需要量,按體重計(jì)算,10公斤以下每日100毫升/公斤,10-20公斤每日1000毫升加超過(guò)10公斤部分50毫升/公斤,20公斤以上每日1500毫升加超過(guò)20公斤部分20毫升/公斤。第三部分為繼續(xù)丟失量,需根據(jù)患兒尿量、心率等臨床指標(biāo)調(diào)整。傷后8小時(shí)內(nèi)輸入總量的一半,剩余一半在接下來(lái)的16小時(shí)內(nèi)均勻輸入。第二個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量為第一個(gè)24小時(shí)晶體液和膠體液的一半,加上生理需要量。

燒傷患兒補(bǔ)液期間需密切監(jiān)測(cè)尿量、心率、血壓、神志等指標(biāo),維持尿量在1毫升/公斤/小時(shí)以上,注意觀察有無(wú)口渴、皮膚彈性差等脫水表現(xiàn),定期檢測(cè)血電解質(zhì)和血?dú)夥治?,根?jù)臨床反應(yīng)調(diào)整補(bǔ)液速度和成分,避免補(bǔ)液不足或過(guò)量,同時(shí)需注意創(chuàng)面護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素預(yù)防感染。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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