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小兒補(bǔ)液簡易計(jì)算方法

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小兒補(bǔ)液簡易計(jì)算方法主要有按體重計(jì)算法、按體表面積計(jì)算法、按脫水程度計(jì)算法、按尿量計(jì)算法、按血鈉濃度計(jì)算法。補(bǔ)液需結(jié)合患兒具體情況調(diào)整，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、按體重計(jì)算法

適用于無嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的輕中度脫水患兒。每日生理需要量按體重計(jì)算，10公斤以下嬰兒每公斤體重需100-150毫升，10-20公斤兒童每公斤體重需50-100毫升，20公斤以上兒童每公斤體重需20-50毫升。常用補(bǔ)液溶液為葡萄糖氯化鈉注射液或口服補(bǔ)液鹽散。計(jì)算時(shí)需扣除飲食攝入量，分次少量補(bǔ)充。

2、按體表面積計(jì)算法

適用于燒傷、大面積創(chuàng)傷等特殊情況。兒童體表面積計(jì)算公式為體重×0.035+0.1，每日生理需要量按每平方米體表面積1500-2000毫升計(jì)算。該方法更符合體液分布規(guī)律，但操作較復(fù)雜，需配合實(shí)驗(yàn)室檢查調(diào)整。臨床常用復(fù)方電解質(zhì)注射液進(jìn)行補(bǔ)充。

3、按脫水程度計(jì)算法

根據(jù)脫水臨床表現(xiàn)分為輕度、中度、重度三級。輕度脫水按每公斤體重30-50毫升補(bǔ)充，中度脫水按50-100毫升補(bǔ)充，重度脫水按100-120毫升補(bǔ)充。需優(yōu)先快速補(bǔ)充2：1等張含鈉液糾正循環(huán)血量，后續(xù)改用1/2-1/3張含鈉液維持。該方法需密切監(jiān)測心率、尿量等生命體征。

4、按尿量計(jì)算法

適用于腎功能正?；純?。目標(biāo)維持尿量每小時(shí)1-2毫升/公斤，學(xué)齡兒童每日尿量不少于500毫升。補(bǔ)液量可按前一日尿量加不顯性失水量計(jì)算，嬰兒不顯性失水量約每日每公斤30毫升，兒童約15毫升。常用溶液為葡萄糖注射液與氯化鈉注射液交替使用。需注意心功能不全者慎用。

5、按血鈉濃度計(jì)算法

適用于高鈉或低鈉血癥患兒。低鈉血癥補(bǔ)鈉量=125-實(shí)測血鈉×體重×0.6，24小時(shí)補(bǔ)充不超過12毫摩爾/升；高鈉血癥糾正速度不超過每小時(shí)0.5毫摩爾/升。需使用精密輸液泵控制速度，選用不同鈉濃度的復(fù)方電解質(zhì)注射液。該方法必須動態(tài)監(jiān)測血電解質(zhì)變化。

小兒補(bǔ)液過程中需定期評估脫水改善情況，觀察皮膚彈性、眼窩凹陷、尿量等指標(biāo)變化。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋。可配合口服補(bǔ)液鹽溶液少量多次飲用，避免一次性大量飲水導(dǎo)致嘔吐。補(bǔ)液期間注意記錄出入量，出現(xiàn)精神萎靡、尿量持續(xù)減少等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。居家護(hù)理時(shí)保持環(huán)境溫度適宜，避免過度包裹導(dǎo)致不顯性失水增加。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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