疥瘡結(jié)節(jié)可通過(guò)外用藥物、口服藥物、物理治療、局部封閉治療及手術(shù)切除等方式消除。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染后皮膚免疫反應(yīng)過(guò)度引起，表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴劇烈瘙癢。
1、外用藥物
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、克羅米通乳膏或苯甲酸芐酯搽劑等殺螨藥物。硫磺軟膏能滲透皮膚殺滅疥螨，克羅米通兼具止癢作用，苯甲酸芐酯對(duì)頑固性結(jié)節(jié)效果較好。用藥前需清潔患處，涂抹時(shí)覆蓋結(jié)節(jié)周圍2厘米范圍，連續(xù)使用5-7天。
2、口服藥物
對(duì)于廣泛性結(jié)節(jié)或外用藥物無(wú)效者，可口服伊維菌素片。該藥通過(guò)抑制疥螨神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)達(dá)到滅螨效果，需間隔1-2周重復(fù)給藥。合并細(xì)菌感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片，但需注意藥物過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。
3、物理治療
液氮冷凍治療適用于孤立性頑固結(jié)節(jié)，通過(guò)低溫使疥螨蛋白變性壞死。二氧化碳激光可精準(zhǔn)汽化結(jié)節(jié)組織，治療后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。物理治療需在疥瘡活動(dòng)期控制后進(jìn)行，避免病灶擴(kuò)散。
4、局部封閉治療
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液結(jié)節(jié)內(nèi)注射，可抑制免疫反應(yīng)促進(jìn)結(jié)節(jié)消退。每月注射1次，一般2-3次后結(jié)節(jié)變平。需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染，糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)切除
經(jīng)久不愈的纖維化結(jié)節(jié)可手術(shù)切除，采用梭形切口完整去除結(jié)節(jié)組織。術(shù)后需病理檢查排除其他皮膚腫瘤，瘢痕體質(zhì)者可能形成增生性瘢痕。手術(shù)僅作為最后選擇，需確保疥螨已徹底清除。
疥瘡結(jié)節(jié)消除期間需做好個(gè)人防護(hù)，患者衣物床單應(yīng)60℃以上燙洗或密封放置3天以上滅螨。家庭成員需同步治療，避免交叉感染。保持皮膚清潔但避免過(guò)度搔抓，瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。治療期間忌食辛辣刺激食物，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大、化膿或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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