導(dǎo)致肺癌的病因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素以及慢性肺部疾病等。肺癌的發(fā)生通常是多因素共同作用的結(jié)果,建議高危人群定期篩查并避免相關(guān)危險因素。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草燃燒產(chǎn)生的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會直接損傷支氣管和肺泡上皮細(xì)胞。長期吸煙者患肺癌的概率顯著增高,被動吸煙同樣會增加風(fēng)險。戒煙可顯著降低肺癌發(fā)生率,戒煙時間越長,風(fēng)險越接近非吸煙者水平。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物的人群肺癌風(fēng)險明顯升高。這些物質(zhì)通過呼吸道沉積在肺部,誘發(fā)細(xì)胞DNA損傷。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員需做好職業(yè)防護,定期進行低劑量螺旋CT檢查。
長期暴露于霧霾、工業(yè)廢氣等室外污染環(huán)境,或室內(nèi)燃煤、油煙等污染源,會增加肺癌發(fā)病風(fēng)險。PM2.5等顆粒物可攜帶多環(huán)芳烴等致癌物深入肺泡。改善通風(fēng)條件、使用空氣凈化設(shè)備有助于降低暴露風(fēng)險。
有肺癌家族史的人群患病風(fēng)險較高,某些基因突變?nèi)鏓GFR、ALK等可能增加易感性。遺傳因素與環(huán)境因素存在交互作用,這類人群更需避免吸煙等危險因素,建議加強早期篩查。
肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥可能促進肺癌發(fā)生。長期炎癥刺激導(dǎo)致組織修復(fù)異常,增加細(xì)胞突變概率??刂圃l(fā)病、定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括戒煙并避免二手煙、減少職業(yè)暴露、使用防護口罩、改善室內(nèi)空氣質(zhì)量等。建議40歲以上高危人群每年進行低劑量螺旋CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動也有助于增強肺部抵抗力。
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