肺癌的病因主要有吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、遺傳因素、慢性肺部疾病等。長期接觸這些危險因素可能導(dǎo)致支氣管黏膜細胞異常增生,最終發(fā)展為惡性腫瘤。
吸煙是肺癌最主要的致病因素,煙草煙霧中含有多種致癌物質(zhì)如苯并芘、亞硝胺等。這些物質(zhì)可直接損傷支氣管上皮細胞DNA,導(dǎo)致細胞突變。吸煙者發(fā)生肺癌的概率顯著高于非吸煙者,且與吸煙量、吸煙年限呈正相關(guān)。戒煙可顯著降低肺癌風(fēng)險,但既往吸煙者的風(fēng)險仍高于從未吸煙者。
長期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物會增加肺癌風(fēng)險。這些物質(zhì)通過呼吸道進入肺部后,可引發(fā)慢性炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng),促進腫瘤發(fā)生。從事采礦、建筑、化工等行業(yè)的人員需做好職業(yè)防護,定期進行肺部檢查。
長期暴露于高濃度PM2.5、二氧化硫等空氣污染物中會損害呼吸道上皮細胞功能。這些微小顆粒可沉積在肺泡中,誘發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),增加細胞惡變概率。居住在工業(yè)區(qū)或交通繁忙區(qū)域的人群應(yīng)注意防護。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與某些基因突變有關(guān)。如EGFR、KRAS等基因變異可影響細胞生長調(diào)控,增加腫瘤易感性。有肺癌家族史的人群應(yīng)加強早期篩查,定期進行低劑量CT檢查。
慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等慢性肺部病變會導(dǎo)致局部組織反復(fù)損傷修復(fù)。這種慢性炎癥環(huán)境可能促進癌變過程,特別是鱗狀上皮化生區(qū)域??刂苹A(chǔ)肺部疾病進展有助于降低肺癌發(fā)生風(fēng)險。
預(yù)防肺癌需綜合采取多種措施,包括嚴格戒煙、避免職業(yè)暴露、減少空氣污染接觸、控制慢性肺部疾病等。建議高危人群定期進行低劑量螺旋CT篩查,發(fā)現(xiàn)早期病變及時干預(yù)。日常生活中可適當(dāng)增加新鮮蔬菜水果攝入,補充抗氧化營養(yǎng)素,保持適度運動增強肺部功能。出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、痰中帶血、胸痛等癥狀時應(yīng)盡早就醫(yī)檢查。
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