急性闌尾炎發(fā)作時(shí)可通過(guò)臥床休息、禁食禁水、物理降溫、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸道功能障礙、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起。
采取半臥位或側(cè)臥屈膝姿勢(shì)能減輕腹部張力,避免炎癥擴(kuò)散。患者應(yīng)減少站立行走,降低腸蠕動(dòng)頻率,緩解陣發(fā)性絞痛。若伴有惡心嘔吐癥狀,需及時(shí)清理口腔分泌物防止誤吸。
停止攝入食物和液體可讓胃腸道充分休息,減輕闌尾腔壓力。對(duì)于伴隨發(fā)熱的患者,需通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。術(shù)前禁食還能降低麻醉風(fēng)險(xiǎn),為急診手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
當(dāng)體溫超過(guò)38攝氏度時(shí),可用溫水擦浴頸動(dòng)脈、腋窩等大血管區(qū)域。避免使用冰袋直接接觸皮膚,防止局部血管收縮導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。持續(xù)高熱需配合醫(yī)療監(jiān)護(hù)措施。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌替啶注射液、布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物能暫時(shí)緩解轉(zhuǎn)移性右下腹痛,但需排除其他急腹癥方可使用。
闌尾切除術(shù)是根治急性闌尾炎的主要方式,包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)和腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防切口感染,早期下床活動(dòng)防止腸粘連。對(duì)于化膿性闌尾炎,術(shù)中需徹底沖洗腹腔。
急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)飲食,從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡到普食,選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),但需保持適量散步促進(jìn)腸功能恢復(fù)。注意觀察切口愈合情況,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時(shí)復(fù)診。建立規(guī)律作息習(xí)慣,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累,養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī),定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。
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