急性闌尾炎疼痛可通過禁食、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、靜脈補(bǔ)液、手術(shù)治療等方式緩解。急性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇干預(yù)措施。
急性闌尾炎發(fā)作時(shí)胃腸功能減弱,進(jìn)食可能加重腹痛或誘發(fā)嘔吐。建議立即停止攝入食物及水,減少胃腸負(fù)擔(dān)。若后續(xù)需手術(shù)治療,禁食也為麻醉準(zhǔn)備提供條件。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)脫水癥狀,如口干、尿量減少等。
采取屈膝側(cè)臥位可減輕腹壁張力,緩解右下腹壓痛。避免劇烈活動(dòng)或按壓腹部,以免導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。若疼痛持續(xù)加重,可嘗試局部熱敷,但禁止自行使用強(qiáng)力鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用布洛芬片、對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥暫時(shí)緩解疼痛,但需排除腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。頭孢呋辛酯片等抗生素可用于控制感染。禁止自行服用阿片類藥物,以免掩蓋病情。
嚴(yán)重嘔吐或禁食可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,需通過補(bǔ)液維持水鹽平衡。葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等可預(yù)防脫水,并為后續(xù)手術(shù)或抗感染治療提供支持。
闌尾切除術(shù)是根治急性闌尾炎的主要方式,包括傳統(tǒng)開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。若出現(xiàn)高熱、全腹壓痛或白細(xì)胞顯著升高,提示可能發(fā)生穿孔,需緊急手術(shù)清除病灶。
急性闌尾炎患者術(shù)后應(yīng)逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。日常注意腹部保暖,規(guī)律作息以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)反復(fù)右下腹痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除殘余感染或粘連性腸梗阻。兒童患者家長需監(jiān)測其活動(dòng)量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開。
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