小孩上吐下瀉可能由飲食不當、病毒感染、細菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過調整飲食、補液治療、藥物治療、觀察護理、就醫(yī)檢查等方式緩解。
小孩胃腸功能較弱,過量進食生冷、油膩或變質食物可能刺激胃腸黏膜,導致嘔吐和腹瀉。癥狀較輕時可暫停進食2-4小時,隨后少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽。避免食用牛奶、果汁等加重腹瀉的食物,逐步恢復米湯、稀粥等清淡飲食。家長需檢查近期飲食記錄,排除可疑食物。
輪狀病毒、諾如病毒等感染是幼兒急性胃腸炎的常見原因,可能伴隨發(fā)熱、腹痛。病毒性腹瀉通常持續(xù)3-7天,可使用蒙脫石散保護腸黏膜,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群。家長需注意患兒尿量,每公斤體重每日補液50-100毫升,必要時使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水。
沙門氏菌、大腸桿菌等細菌感染可能導致黏液血便、持續(xù)高熱。確診需糞便培養(yǎng),醫(yī)生可能開具頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。細菌性腹瀉患兒須隔離處理排泄物,家長護理后需徹底洗手。若出現嗜睡、眼窩凹陷等重度脫水表現應立即就醫(yī)。
牛奶蛋白、雞蛋等過敏原可能引發(fā)嘔吐、腹瀉伴皮疹。家長應記錄飲食日記,暫??梢蛇^敏食物2-4周。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑緩解過敏反應,配合葡萄糖酸鋅口服溶液修復腸黏膜。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需回避相關過敏食物。
氣候變化、抗生素使用等因素可能破壞腸道菌群平衡,表現為排便次數增多但無發(fā)熱??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節(jié)微生態(tài),配合消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。家長需保持患兒腹部保暖,避免劇烈活動加重癥狀,癥狀持續(xù)超過3天需復查便常規(guī)。
患兒嘔吐后30分鐘內避免喂水喂食,清潔口腔后取側臥位防止誤吸。腹瀉期間每次排便后用溫水清洗臀部,涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。居家觀察期間記錄嘔吐/排便次數、性狀及尿量,若12小時內無尿、嘔吐物帶血或精神萎靡,需急診處理?;謴推陲嬍匙裱瓘南〉匠?、由少到多原則,暫不添加新輔食。
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