小孩子上吐下瀉可能由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、腸道功能紊亂等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察孩子癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)。
兒童胃腸功能較弱,過量進(jìn)食生冷、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致嘔吐和腹瀉。癥狀多為突發(fā)性,可能伴隨腹痛。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽,避免脫水。若癥狀持續(xù)超過6小時(shí),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見原因,表現(xiàn)為水樣便、噴射狀嘔吐,可能伴有低熱。病毒可通過糞口途徑傳播,家長(zhǎng)需做好餐具消毒與手部清潔。治療以預(yù)防脫水為主,可遵醫(yī)囑使用消旋卡多曲顆粒抑制腸道分泌,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補(bǔ)充體液。嚴(yán)重脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
食用被沙門氏菌、志賀氏菌污染的食物可能引發(fā)細(xì)菌性腸炎,癥狀包括黏液膿血便、反復(fù)嘔吐及高熱。家長(zhǎng)應(yīng)保留可疑食物樣本供檢測(cè),就醫(yī)后可能需進(jìn)行大便培養(yǎng)。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)菌群。
牛奶蛋白或雞蛋等食物過敏可導(dǎo)致胃腸速發(fā)反應(yīng),常見于添加輔食后的嬰幼兒。除消化道癥狀外,可能伴隨皮疹或呼吸急促。家長(zhǎng)需記錄飲食日記幫助排查過敏原,急性期可遵醫(yī)囑服用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,后續(xù)需嚴(yán)格回避致敏食物,必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。
氣候變化、旅行疲勞或情緒緊張可能引發(fā)兒童腸易激綜合征,表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變與間歇性腹痛。這類情況通常無須特殊藥物,家長(zhǎng)可通過腹部按摩、熱敷緩解不適,適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。保持規(guī)律作息與清淡飲食有助于癥狀改善。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒精神狀態(tài)、尿量及體溫變化,嘔吐后禁食1-2小時(shí)再嘗試喂水?;謴?fù)期飲食應(yīng)從米湯、蘋果泥等低渣食物逐步過渡,避免高糖高脂飲食加重腸道負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或嗜睡等癥狀,須立即就醫(yī)排除腸套疊、重度脫水等急癥。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,定期消毒玩具與餐具,避免病從口入。
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