肝癌主要包括肝細胞癌、膽管細胞癌、混合型肝癌、肝母細胞瘤和轉移性肝癌等類型。
肝細胞癌是最常見的原發(fā)性肝癌類型,占肝癌病例的多數。該類型腫瘤起源于肝實質細胞,通常與慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染或肝硬化有關。早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現右上腹疼痛、體重下降、黃疸等表現。診斷主要依靠影像學檢查和甲胎蛋白檢測。
膽管細胞癌起源于肝內膽管上皮細胞,約占原發(fā)性肝癌的一小部分。這類腫瘤生長較為緩慢但侵襲性強,常見危險因素包括原發(fā)性硬化性膽管炎、肝內膽管結石等?;颊呖赡艹霈F皮膚瘙癢、大便顏色變淺等膽汁淤積癥狀。磁共振胰膽管造影是重要診斷手段。
混合型肝癌同時具有肝細胞癌和膽管細胞癌的特征,在病理學上表現為兩種細胞成分混合存在。這類腫瘤的生物學行為和治療方案需根據主要成分決定。臨床表現與肝細胞癌相似,但預后通常較差,需要綜合評估后制定個體化治療方案。
肝母細胞瘤是兒童期最常見的肝臟惡性腫瘤,多發(fā)生于3歲以下幼兒。腫瘤由未成熟的肝母細胞構成,可能與某些遺傳綜合征有關。常見表現為腹部腫塊、食欲減退和發(fā)育遲緩。手術切除結合化療是主要治療方式,整體預后相對較好。
轉移性肝癌是指其他器官惡性腫瘤轉移至肝臟形成的繼發(fā)性腫瘤,遠多于原發(fā)性肝癌。常見原發(fā)灶包括結直腸癌、胃癌、乳腺癌等。臨床表現取決于轉移灶大小和數量,可能伴有原發(fā)腫瘤癥狀。治療需結合原發(fā)腫瘤類型和全身狀況綜合考量。
對于肝癌高危人群如慢性肝病患者,建議定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查。日常生活中應避免飲酒,保持健康體重,接種乙肝疫苗預防病毒感染。已確診患者需嚴格遵醫(yī)囑治療,注意營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質蛋白,避免攝入霉變食物。出現不明原因消瘦、腹痛或黃疸時應及時就醫(yī)檢查。
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