增強(qiáng)CT不能直接確診癌癥,但能提高腫瘤檢出概率,其準(zhǔn)確性與腫瘤類型、部位、檢查技術(shù)等因素相關(guān)。
增強(qiáng)CT通過(guò)注射造影劑強(qiáng)化組織對(duì)比度,對(duì)直徑超過(guò)5毫米的實(shí)體腫瘤檢出率較高。常見(jiàn)肺癌、肝癌等惡性腫瘤在增強(qiáng)CT下可呈現(xiàn)典型強(qiáng)化特征,如快進(jìn)快出、不均勻強(qiáng)化等。對(duì)于早期微小病灶或空腔臟器腫瘤,可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。部分良性病變?nèi)缪仔约倭觥?a href="http://m.deprekin.com/k/5onpeq9krkif13f.html" target="_blank">血管瘤也可能呈現(xiàn)類似惡性強(qiáng)化模式,需結(jié)合病理活檢明確診斷。
增強(qiáng)CT聯(lián)合多期掃描技術(shù)可進(jìn)一步提高診斷效能。動(dòng)脈期能顯示腫瘤血供特征,靜脈期有助于觀察病灶與周圍血管關(guān)系,延遲期可鑒別纖維化與活性腫瘤組織。對(duì)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移評(píng)估,增強(qiáng)CT能識(shí)別短徑超過(guò)10毫米的異常淋巴結(jié),但無(wú)法區(qū)分反應(yīng)性增生與微轉(zhuǎn)移。某些低血供腫瘤如胰腺癌、腎透明細(xì)胞癌可能在增強(qiáng)CT中表現(xiàn)不典型。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善腫瘤標(biāo)志物、PET-CT或穿刺活檢等檢查。檢查前需確認(rèn)腎功能及碘過(guò)敏史,檢查后適量飲水促進(jìn)造影劑排泄。若發(fā)現(xiàn)可疑病灶,應(yīng)定期隨訪或進(jìn)一步檢查,避免延誤診斷。
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