胎停孕婦可能出現(xiàn)陰道流血、腹痛、妊娠反應消失、胎動消失、子宮停止增大等癥狀。胎停可能與染色體異常、母體感染、內分泌失調、免疫因素、環(huán)境毒素等因素有關。
胎停后孕婦可能出現(xiàn)少量暗紅色或褐色陰道流血,這是由于胚胎停止發(fā)育后蛻膜組織剝離所致。部分孕婦可能誤以為是先兆流產(chǎn),但出血量通常較少且不伴隨劇烈腹痛。若出血量突然增多或出現(xiàn)鮮紅色血液,需警惕不全流產(chǎn)可能。
下腹隱痛或墜脹感是常見表現(xiàn),疼痛程度多較輕且呈間歇性。當發(fā)生宮腔感染或不全流產(chǎn)時,可能出現(xiàn)持續(xù)性絞痛并伴隨發(fā)熱。疼痛部位多位于下腹正中或兩側,與子宮收縮有關。
孕早期的惡心嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應可能突然減輕或消失。這是由于胚胎停育后絨毛膜促性腺激素水平下降所致。但需注意部分孕婦妊娠反應本就會在孕12周后自然緩解。
孕18周后已感知胎動的孕婦,若發(fā)現(xiàn)胎動頻率明顯減少或完全消失超過12小時,需警惕胎??赡?。正常胎動每小時應有3-5次,胎動消失可能是胎兒窘迫或死亡的首發(fā)信號。
產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)子宮底高度連續(xù)2周無增長,或超聲檢查顯示孕囊/胚胎大小與停經(jīng)周數(shù)不符。孕8周后超聲未見胎心搏動,或既往有胎心后消失,均可確診胎停。
確診胎停后應遵醫(yī)囑及時行清宮術,避免發(fā)生感染或凝血功能障礙。術后需休息2周,禁止盆浴和性生活1個月。飲食上多補充優(yōu)質蛋白和含鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,促進子宮內膜修復。建議6個月后再備孕,期間可進行染色體檢查、甲狀腺功能篩查等孕前檢查。心理疏導很重要,家人應給予充分理解和支持,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
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