胎盤低置可能對孕婦造成反復(fù)出血、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、胎兒生長受限等影響。胎盤低置主要與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀。
胎盤低置時(shí),胎盤邊緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,子宮下段拉伸過程中易導(dǎo)致胎盤剝離出血。出血多為無痛性、鮮紅色,可能發(fā)生在孕中晚期。孕婦需避免劇烈運(yùn)動(dòng),如出現(xiàn)出血應(yīng)立即臥床休息并就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊等藥物穩(wěn)定胎膜,嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。
胎盤低置可能刺激子宮引起頻繁宮縮,增加早產(chǎn)概率。孕婦需定期監(jiān)測宮縮情況,必要時(shí)使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。若孕周不足34周出現(xiàn)早產(chǎn)征兆,可能需接受地塞米松磷酸鈉注射液促進(jìn)胎兒肺成熟。
胎盤位置異常可能影響血液供應(yīng),導(dǎo)致胎兒營養(yǎng)攝取不足。孕婦應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎兒發(fā)育。醫(yī)生可能推薦復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)支持治療,合并貧血時(shí)需配合多糖鐵復(fù)合物膠囊糾正。
完全性胎盤前置者須剖宮產(chǎn)終止妊娠,邊緣性胎盤低置可嘗試陰道分娩但需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)。孕晚期需通過核磁共振明確胎盤與宮頸口關(guān)系,制定個(gè)體化分娩方案。分娩前需備血準(zhǔn)備,防止產(chǎn)后大出血。
反復(fù)陰道出血可能破壞宮頸黏液栓屏障,增加絨毛膜羊膜炎風(fēng)險(xiǎn)。孕婦需保持會(huì)陰清潔,避免性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味時(shí)需及時(shí)使用頭孢克肟分散片等抗生素治療,防止感染擴(kuò)散至宮腔。
胎盤低置孕婦應(yīng)保證每日30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋等易消化食物;補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,每周2-3次;避免久站、提重物等增加腹壓的行為;睡眠時(shí)抬高臀部15-20厘米;每周進(jìn)行2-3次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次不超過30分鐘;保持每日2000毫升飲水量;定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查;出現(xiàn)宮縮頻繁或出血量超過月經(jīng)量時(shí)需立即就醫(yī)。
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