扁桃體炎和咽喉炎可通過發(fā)病部位、癥狀特征及伴隨體征進(jìn)行區(qū)分。扁桃體炎主要累及腭扁桃體，表現(xiàn)為扁桃體紅腫、化膿及頜下淋巴結(jié)腫大；咽喉炎則集中于咽部黏膜，以咽干、咽癢、刺激性咳嗽為主，較少出現(xiàn)化膿。兩者可能由病毒或細(xì)菌感染引起，需結(jié)合臨床檢查確診。
1、發(fā)病部位差異
扁桃體炎的病變集中于腭扁桃體，查體可見雙側(cè)或單側(cè)扁桃體充血腫脹，表面可能出現(xiàn)黃白色膿點或膿性滲出物。咽喉炎主要影響咽后壁及側(cè)壁黏膜，表現(xiàn)為廣泛性咽部黏膜充血，扁桃體通常無顯著化膿性改變。通過喉鏡觀察可明確區(qū)分兩者病變范圍。
2、癥狀表現(xiàn)不同
扁桃體炎患者以劇烈咽痛為主，吞咽時疼痛放射至耳部，常伴高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。咽喉炎患者更多表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感或異物感，咳嗽以干咳為主，全身癥狀較輕。部分咽喉炎可能因胃酸反流刺激引起，夜間癥狀加重。
3、體征鑒別要點
扁桃體炎典型體征包括扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大、膿栓形成及頜下淋巴結(jié)觸痛。咽喉炎可見咽后壁淋巴濾泡增生，黏膜呈暗紅色充血，偶見黏液附著。細(xì)菌性扁桃體炎可能出現(xiàn)草莓舌或楊梅舌，而咽喉炎較少出現(xiàn)特異性舌部改變。
4、病因?qū)W區(qū)分
急性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起，需使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑治療。咽喉炎常見于鼻病毒、冠狀病毒等病毒感染，或由粉塵、煙霧等理化刺激導(dǎo)致。反流性咽喉炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊控制胃酸。
5、并發(fā)癥差異
未經(jīng)治療的鏈球菌性扁桃體炎可能引發(fā)風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎等全身并發(fā)癥。慢性咽喉炎可能導(dǎo)致聲帶息肉或接觸性肉芽腫。反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎需考慮扁桃體切除術(shù)，咽喉炎則以環(huán)境控制及抑酸治療為主。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口有助于減輕炎癥。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難或呼吸不暢時需及時就醫(yī)。吸煙者應(yīng)戒煙，接觸粉塵者需做好防護(hù)，反流患者睡前3小時禁食。適當(dāng)增加飲水量有助于緩解咽部不適。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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