扁桃體炎和咽喉炎的主要區(qū)別在于病變部位和典型癥狀。扁桃體炎是腭扁桃體的急性或慢性炎癥,咽喉炎則是咽部黏膜及淋巴組織的炎癥,兩者在病因、癥狀和治療上存在交叉但各有側重。
扁桃體炎病變集中于腭扁桃體,查體可見扁桃體充血腫脹或表面膿性滲出物。咽喉炎累及范圍更廣,包括咽后壁、側壁及喉部黏膜,可能伴隨聲帶水腫,但扁桃體未必顯著腫大。
扁桃體炎以劇烈咽痛、吞咽困難為主,疼痛常放射至耳部,多伴高熱和下頜角淋巴結腫痛。咽喉炎更多表現(xiàn)為咽干癢、灼熱感,聲音嘶啞更明顯,急性期可有低熱但較少超過38.5℃。
扁桃體炎查體可見扁桃體Ⅱ-Ⅲ度腫大,隱窩口黃白色膿栓或假膜形成。咽喉炎主要表現(xiàn)為咽后壁淋巴濾泡增生,黏膜彌漫性充血,嚴重時喉鏡檢查可見聲帶充血肥厚。
兩者均以病毒感染為主,但細菌性扁桃體炎多為A組β溶血性鏈球菌感染,需青霉素類藥物治療。咽喉炎更多與鼻病毒、腺病毒相關,且長期用聲過度、煙酒刺激等非感染因素占比更高。
扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、風濕熱等并發(fā)癥,慢性反復發(fā)作需考慮手術切除。咽喉炎遷延不愈易導致慢性喉炎、聲帶息肉,但極少引起全身性并發(fā)癥。
日常護理需保持口腔清潔,急性期用淡鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或頸部僵硬需立即就醫(yī)。慢性患者應戒煙酒,改善用嗓習慣,干燥季節(jié)使用加濕器有助于緩解癥狀。
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