胰腺癌可通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、影像學(xué)檢查、病理活檢等方式檢查。胰腺癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果綜合判斷。
1、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)
血清CA19-9是胰腺癌最常用的腫瘤標(biāo)志物，約80%患者會(huì)出現(xiàn)升高。CEA和CA125也可作為輔助指標(biāo)。但需注意，膽道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能導(dǎo)致標(biāo)志物輕度升高，需結(jié)合其他檢查排除假陽(yáng)性。
2、影像學(xué)檢查
增強(qiáng)CT是首選檢查方法，能清晰顯示胰腺腫塊位置、大小及周?chē)芮址盖闆r。磁共振胰膽管成像可評(píng)估膽管和胰管擴(kuò)張程度。超聲內(nèi)鏡對(duì)小于2厘米的小腫瘤檢出率較高，還能同時(shí)進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。
3、病理活檢
通過(guò)超聲內(nèi)鏡或CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織標(biāo)本，進(jìn)行病理學(xué)檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確腫瘤類型和分化程度，但存在出血、胰瘺等風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
4、PET-CT檢查
對(duì)于疑似轉(zhuǎn)移病例，全身PET-CT能一次性評(píng)估原發(fā)灶和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，葡萄糖代謝顯像有助于鑒別腫瘤活性。但價(jià)格較高且存在假陰性可能，通常不作為常規(guī)篩查手段。
5、基因檢測(cè)
通過(guò)二代測(cè)序技術(shù)檢測(cè)KRAS、TP53等基因突變，有助于鑒別診斷和靶向治療選擇。家族性胰腺癌患者還可進(jìn)行BRCA等遺傳易感基因篩查，但臨床普及度仍有限。
建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病病史者更需警惕。出現(xiàn)不明原因消瘦、上腹痛或黃疸時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或腫瘤科就診，完善增強(qiáng)CT等檢查。日常需戒煙限酒，控制血糖血脂，避免高脂肪飲食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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