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登革熱具體是什么疾病

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登革熱是由登革病毒引起、主要通過伊蚊叮咬傳播的急性傳染病,屬于乙類傳染病。

一、病原與傳播

登革熱的病原體是登革病毒,該病毒屬于黃病毒科,有四種不同的血清型。傳播媒介主要是埃及伊蚊和白紋伊蚊,這些蚊子在叮咬病毒感染者后,病毒在其體內(nèi)繁殖,再次叮咬健康人時(shí)即可造成傳播。人與人之間通常不直接傳播,但存在母嬰垂直傳播和通過血液制品傳播的罕見情況。

二、臨床表現(xiàn)

登革熱的臨床表現(xiàn)多樣,典型病程可分為三期。發(fā)熱期患者突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39至40攝氏度,伴有劇烈頭痛、眼球后疼痛、全身肌肉和骨關(guān)節(jié)酸痛,部分患者可出現(xiàn)顏面潮紅、結(jié)膜充血及皮疹。極期部分患者病情加重,可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血傾向,如皮膚瘀點(diǎn)瘀斑、鼻出血、牙齦出血,甚至嘔血、黑便,或出現(xiàn)血漿滲漏,表現(xiàn)為胸腔或腹腔積液。恢復(fù)期體溫逐漸恢復(fù)正常,癥狀緩解,但可能伴有疲勞感。

三、診斷方法

登革熱的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。流行病學(xué)史指患者在發(fā)病前兩周內(nèi)到過登革熱流行區(qū)或有蚊蟲叮咬史。實(shí)驗(yàn)室檢查是確診的關(guān)鍵,包括檢測血清中的登革病毒核酸、非結(jié)構(gòu)蛋白1抗原或特異性抗體。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少和血小板計(jì)數(shù)下降,有助于輔助診斷。

四、治療措施

登革熱目前無特效抗病毒藥物,治療以對(duì)癥支持為主。發(fā)熱期患者應(yīng)臥床休息,采用物理降溫,避免使用阿司匹林、布洛芬等可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)的解熱鎮(zhèn)痛藥,高熱時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚片。對(duì)于有脫水風(fēng)險(xiǎn)的患者,應(yīng)鼓勵(lì)口服補(bǔ)液或遵醫(yī)囑進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。重癥登革熱患者需密切監(jiān)測生命體征,及時(shí)糾正休克,控制出血,必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿。

五、預(yù)防手段

預(yù)防登革熱的核心是防蚊滅蚊。個(gè)人防護(hù)包括在蚊蟲活躍時(shí)段穿著長袖衣褲,使用含有避蚊胺或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑,家中安裝紗窗紗門,使用蚊帳。清除蚊蟲孳生地至關(guān)重要,應(yīng)翻盆倒罐,清除室內(nèi)外閑置容器中的積水,管理好水生植物。社區(qū)應(yīng)開展統(tǒng)一的滅蚊行動(dòng)。目前已有登革熱疫苗在部分國家和地區(qū)獲批使用,但其適用人群和效果因血清型而異。

感染登革熱后應(yīng)注意充分休息,避免勞累,飲食上宜選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如粥、湯面,并保證充足的液體攝入,以預(yù)防脫水。恢復(fù)期間仍需做好防蚊措施,避免病毒通過蚊蟲叮咬傳染給他人。如出現(xiàn)劇烈腹痛、持續(xù)嘔吐、煩躁不安、牙齦出血或嘔血等預(yù)警征兆,應(yīng)立即就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)增強(qiáng)對(duì)登革熱知識(shí)的了解,在流行季節(jié)前往疫區(qū)時(shí)務(wù)必提高警惕,做好個(gè)人防護(hù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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