抑郁癥患者需前往精神心理科或心理衛(wèi)生科就診,可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、應激事件、慢性疾病或藥物副作用等原因引起。
精神心理科是抑郁癥的首選就診科室,醫(yī)生會通過漢密爾頓抑郁量表等評估工具結(jié)合臨床癥狀進行診斷。若確診為中重度抑郁,可能開具鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,并建議配合認知行為治療?;颊咝瓒ㄆ趶驮\調(diào)整用藥方案。
部分綜合醫(yī)院設立的心理衛(wèi)生科可提供抑郁癥診療服務,尤其適合伴有焦慮或軀體癥狀的患者。醫(yī)生可能推薦鹽酸帕羅西汀片、米氮平片等藥物,同時開展正念減壓等心理干預。該科室通常能實現(xiàn)精神科與內(nèi)科的協(xié)同診療。
當抑郁癥伴隨明顯頭痛、失眠等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時,需排查器質(zhì)性病變。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會進行腦電圖或頭顱MRI檢查,排除腦卒中、帕金森病等疾病后,可能使用鹽酸舍曲林片等對神經(jīng)系統(tǒng)影響較小的藥物。
中醫(yī)將抑郁癥歸為郁證范疇,通過疏肝解郁湯等方劑調(diào)理氣機,配合針灸百會、太沖等穴位。需注意中藥與西藥的相互作用,如圣約翰草提取物可能減弱抗抑郁藥效,聯(lián)合用藥須嚴格遵醫(yī)囑。
出現(xiàn)自殺企圖或木僵狀態(tài)等危急情況時,應立即送往急診科。醫(yī)生會快速評估生命體征,必要時使用勞拉西泮注射液等控制癥狀,待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)介??浦委?。急診科能提供緊急心理危機干預。
抑郁癥患者就診時應攜帶既往病歷和用藥記錄,如實向醫(yī)生描述情緒變化和軀體癥狀。日常保持規(guī)律作息,每日進行30分鐘有氧運動,適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,避免酒精和咖啡因攝入。家屬需注意觀察患者情緒波動,定期陪同復診,家中銳器等危險物品應妥善保管。若出現(xiàn)自殺念頭或行為,須立即聯(lián)系醫(yī)生或撥打心理援助熱線。
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