判斷是否患有抑郁癥需結(jié)合核心癥狀和持續(xù)時(shí)間評(píng)估,主要觀察持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降、睡眠食欲改變、自我否定感、注意力下降、自殺意念等表現(xiàn),癥狀持續(xù)超過2周且影響社會(huì)功能時(shí)需就醫(yī)。
抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)情緒低落或悲傷感,對(duì)既往感興趣的活動(dòng)明顯喪失愉悅感,即使休息后仍感到精力不足或疲勞。睡眠障礙可能表現(xiàn)為早醒、入睡困難或睡眠過多,食欲可能出現(xiàn)顯著下降或暴飲暴食。認(rèn)知方面會(huì)出現(xiàn)注意力集中困難、決策能力下降,部分患者伴有反復(fù)出現(xiàn)的死亡念頭或自殺計(jì)劃。軀體癥狀可能包含不明原因的頭痛、胃腸不適等。
少數(shù)情況下,抑郁癥狀可能由甲狀腺功能異常、維生素缺乏等軀體疾病引發(fā),或與雙相情感障礙的抑郁發(fā)作相混淆。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、部分抗病毒藥物也可能誘發(fā)抑郁狀態(tài)。青少年患者可能表現(xiàn)為易激惹而非典型情緒低落,老年患者可能突出軀體不適主訴。
建議記錄每日情緒變化和癥狀表現(xiàn)作為就醫(yī)參考,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善情緒狀態(tài)。可嘗試正念冥想等心理調(diào)節(jié)方法,但避免自行使用藥物或保健品。若出現(xiàn)持續(xù)晨重夜輕的情緒波動(dòng)、社會(huì)功能明顯受損或自殺風(fēng)險(xiǎn)時(shí),應(yīng)立即到精神心理科就診,通過臨床訪談、量表評(píng)估和必要體檢明確診斷。抑郁癥經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)預(yù)后良好,早期干預(yù)能有效預(yù)防癥狀加重。
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