活檢同時(shí)進(jìn)行刮宮通常是為了提高診斷準(zhǔn)確性,可能涉及子宮內(nèi)膜病變、異常子宮出血等情況的評(píng)估。刮宮可獲取更全面的組織樣本,輔助鑒別良惡性病變。
子宮內(nèi)膜活檢僅能獲取局部表層組織,對(duì)于彌漫性病變或病灶位置較深時(shí)可能漏診。診斷性刮宮通過器械刮取子宮內(nèi)膜全層組織量更充足,尤其適合排查子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜增生等疾病。當(dāng)超聲提示子宮內(nèi)膜不均質(zhì)增厚或異常血流信號(hào)時(shí),聯(lián)合刮宮能顯著提高內(nèi)膜癌檢出率。對(duì)于絕經(jīng)后出血患者,刮宮獲取的組織可同時(shí)進(jìn)行病理學(xué)檢查和激素受體檢測(cè)。部分復(fù)雜病例需通過刮宮標(biāo)本評(píng)估病變浸潤深度,為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。
少數(shù)情況下,刮宮可能作為治療手段與活檢同步進(jìn)行。功能性子宮出血患者刮宮可快速止血并明確病因,子宮內(nèi)膜息肉刮除后需送病理確認(rèn)性質(zhì)。宮腔粘連患者活檢時(shí)行診斷性刮宮,既能松解粘連又能獲取病理標(biāo)本。但單純宮頸活檢或無明確指征時(shí),通常無須額外刮宮操作。
接受活檢聯(lián)合刮宮后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,避免兩周內(nèi)盆浴及性生活,觀察陰道出血情況,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、紅瘦肉等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮內(nèi)膜修復(fù)情況。日常注意記錄月經(jīng)周期變化,出現(xiàn)異常出血及時(shí)向醫(yī)生反饋病理檢查后的隨訪建議。
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