接種HPV疫苗后出現(xiàn)手臂硬塊腫痛,通常可通過熱敷、藥物緩解、觀察護(hù)理等方式處理。該反應(yīng)可能與局部炎癥反應(yīng)、疫苗成分刺激、個(gè)體免疫差異等因素有關(guān)。
硬塊腫痛初期可用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨继?,每?0-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速疫苗成分代謝,緩解組織充血腫脹。操作時(shí)需避開注射針孔,皮膚破損時(shí)禁用。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。硬塊持續(xù)增大可外用多磺酸粘多糖乳膏改善局部纖維化。禁止自行使用激素類藥膏或抗生素。
保持注射部位清潔干燥,48小時(shí)內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。每日測量硬塊直徑并記錄,正常范圍應(yīng)小于3厘米且逐漸縮小。出現(xiàn)硬塊變軟、皮膚發(fā)紅擴(kuò)散需警惕感染。
持續(xù)2周未消退的硬塊需排除疫苗過敏反應(yīng)或肉芽腫性病變??赡芘c機(jī)體對疫苗佐劑產(chǎn)生超敏反應(yīng)有關(guān),通常伴隨瘙癢、皮疹等癥狀。需通過皮膚鏡或超聲檢查鑒別。
形成膿腫時(shí)需外科切開引流,嚴(yán)重過敏反應(yīng)需使用鹽酸腎上腺素注射液搶救。極少數(shù)出現(xiàn)臂叢神經(jīng)損傷需營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片配合康復(fù)訓(xùn)練。
接種后應(yīng)避免24小時(shí)內(nèi)飲酒或進(jìn)食辛辣食物,觀察期間可適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)代謝。選擇寬松衣物減少摩擦,睡眠時(shí)避免壓迫注射側(cè)手臂。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、硬塊化膿或肢體活動障礙,應(yīng)立即至疫苗接種門診復(fù)查。日??赏ㄟ^握力球鍛煉促進(jìn)上肢淋巴回流,但需在腫痛完全消退后進(jìn)行。
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