腰肌勞損筋膜炎可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、中醫(yī)推拿、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。該病通常由長(zhǎng)期勞損、受涼、姿勢(shì)不良、外傷、炎癥等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。紅外線照射等物理治療可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,急性期紅腫明顯時(shí)禁用熱敷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕疼痛。鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑能緩解痙攣。外用氟比洛芬凝膠貼膏也有局部鎮(zhèn)痛作用。需警惕胃腸道不良反應(yīng)。
采用滾法、按揉法等手法松解腰背部筋膜粘連,配合拔罐療法改善氣血運(yùn)行。推拿力度需均勻柔和,避免暴力操作。急性期疼痛劇烈或存在骨質(zhì)疏松者慎用。
進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰部核心肌群訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉耐力。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)可改善整體代謝。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重動(dòng)作。
對(duì)于保守治療無(wú)效的頑固性疼痛,可考慮筋膜松解術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)肌肉功能。開(kāi)放性手術(shù)僅適用于合并嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性病變者。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠選擇硬板床。注意腰部保暖,搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。飲食多補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù),控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等疾病。
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