術(shù)后下體出血可能與創(chuàng)面滲血、感染、凝血功能障礙、激素水平波動(dòng)、手術(shù)操作損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為少量鮮紅色出血、分泌物帶血絲、持續(xù)點(diǎn)滴狀出血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染或止血治療。
手術(shù)過程中局部組織血管損傷可能導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)淡紅色滲血,常伴隨輕微疼痛。此時(shí)需保持會(huì)陰清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若滲血浸透衛(wèi)生巾每小時(shí)超過1片或持續(xù)超過72小時(shí),需警惕活動(dòng)性出血。
細(xì)菌侵入手術(shù)創(chuàng)口可能引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致術(shù)后3-7天出現(xiàn)暗紅色血性分泌物伴異味,可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑陰道泡騰片等抗感染藥物。
血小板減少或凝血因子缺乏患者可能出現(xiàn)術(shù)后持續(xù)滲血,血液呈鮮紅色且不易凝固。需檢測凝血四項(xiàng),必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液改善凝血功能。
婦科手術(shù)可能影響雌激素分泌,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落出血,表現(xiàn)為間歇性褐色分泌物??赏ㄟ^雌二醇凝膠調(diào)節(jié)激素,配合云南白藥膠囊止血。
復(fù)雜手術(shù)可能誤傷鄰近血管或器官,表現(xiàn)為突發(fā)大量鮮紅色出血伴血壓下降。需立即進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)行血管栓塞術(shù)或二次縫合止血。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2周,使用純棉透氣衛(wèi)生巾并每2小時(shí)更換,每日用溫水清洗會(huì)陰1-2次。飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜,避免辛辣刺激。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。如出現(xiàn)出血量突然增加、排出血塊或持續(xù)發(fā)熱,須立即返院復(fù)查超聲排除宮腔積血等并發(fā)癥。定期隨訪監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時(shí)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。
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