腰椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎管狹窄、強直性脊柱炎等因素有關。
急性期腰椎疼痛需嚴格臥床休息1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及提重物,可配合仰臥位屈膝姿勢減輕椎間盤壓力。癥狀緩解后逐步恢復日常活動。
熱敷可促進局部血液循環(huán),每次20-30分鐘,每日2-3次。超短波、中頻電療等理療能緩解肌肉痙攣。核心肌群訓練如橋式運動、平板支撐需在康復師指導下進行,每周3-5次。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌痙攣患者。嚴重神經(jīng)根壓迫者可短期使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主,隔日1次。推拿采用滾法、按法等松解腰背筋膜。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,每日1劑連續(xù)2周。需由正規(guī)中醫(yī)師操作。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,椎體融合術用于腰椎不穩(wěn)患者。術后需佩戴支具3個月,避免彎腰扭轉(zhuǎn)動作。所有術式均需嚴格評估手術指征。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免長時間保持固定姿勢,每1小時起身活動5分鐘。游泳、八段錦等低沖擊運動有助于增強腰背肌力量,運動前后做好熱身及拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等警示癥狀需立即就醫(yī)。
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