流產(chǎn)主要分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等類(lèi)型。
先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為妊娠28周前出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,無(wú)妊娠物排出??赡馨殡S陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。超聲檢查可見(jiàn)宮內(nèi)妊娠囊,胎心搏動(dòng)存在。治療以臥床休息為主,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊等藥物保胎。
難免流產(chǎn)指流產(chǎn)已不可避免,陰道流血量增多,陣發(fā)性下腹痛加劇,宮頸口擴(kuò)張,妊娠組織可能堵塞宮頸口。超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊變形或胎心消失。需及時(shí)行清宮術(shù)終止妊娠,術(shù)后可服用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。
不全流產(chǎn)表現(xiàn)為部分妊娠物排出宮腔,子宮收縮不良導(dǎo)致持續(xù)陰道流血,嚴(yán)重者可發(fā)生失血性休克。婦科檢查可見(jiàn)宮頸口擴(kuò)張,妊娠組織堵塞。需緊急行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
完全流產(chǎn)指妊娠物已全部排出,陰道流血逐漸停止,腹痛消失。超聲檢查顯示宮腔內(nèi)無(wú)妊娠組織殘留。通常無(wú)須特殊處理,但需觀察出血情況,必要時(shí)服用產(chǎn)婦安膠囊調(diào)理身體。
稽留流產(chǎn)指胚胎死亡后滯留宮腔未自然排出,患者早孕反應(yīng)消失,子宮不再增大。超聲檢查可見(jiàn)妊娠囊變形、胎心消失。需行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),術(shù)后可服用新生化顆粒促進(jìn)子宮恢復(fù)。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息1-2周,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng);保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰;1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆??;飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等;遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況;出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道流血量增多等情況需及時(shí)就醫(yī)。有生育需求者建議間隔3-6個(gè)月再備孕,孕前可進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育檢查。
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