腹痛主要分為內(nèi)臟性腹痛、軀體性腹痛和牽涉性腹痛三種類型。內(nèi)臟性腹痛多由胃腸痙攣或炎癥引起,表現(xiàn)為鈍痛或絞痛;軀體性腹痛源于腹壁或腹膜刺激,疼痛定位明確且劇烈;牽涉性腹痛是因內(nèi)臟神經(jīng)與體表神經(jīng)傳導(dǎo)重疊導(dǎo)致的體表投射痛。
內(nèi)臟性腹痛通常由空腔臟器痙攣、擴(kuò)張或炎癥引發(fā),如胃腸炎、膽絞痛等。疼痛特點(diǎn)為鈍痛或陣發(fā)性絞痛,定位模糊且常伴有惡心嘔吐。典型疾病包括腸易激綜合征、功能性消化不良,發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物,配合熱敷緩解癥狀。
軀體性腹痛源于壁腹膜或腹壁組織受刺激,如腹膜炎、外傷等。疼痛呈持續(xù)性銳痛,定位精確且伴隨肌緊張。常見(jiàn)于急性闌尾炎穿孔、胃潰瘍穿孔等急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行腹腔鏡探查或開腹手術(shù),避免使用止痛藥掩蓋病情。
牽涉性腹痛因內(nèi)臟神經(jīng)與體表神經(jīng)節(jié)段重疊導(dǎo)致,如膽囊炎引發(fā)右肩痛、心肌梗死表現(xiàn)為上腹痛。疼痛部位與病變器官存在解剖學(xué)關(guān)聯(lián),可能誤診為局部病變。需通過(guò)心電圖、超聲等檢查鑒別,針對(duì)原發(fā)病治療如冠心病使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等。
日常出現(xiàn)腹痛應(yīng)記錄疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用止痛藥。建議選擇清淡易消化飲食如米粥、面條,減少辛辣刺激食物攝入。急性劇烈腹痛或持續(xù)超過(guò)6小時(shí)須立即就醫(yī),慢性腹痛患者需定期進(jìn)行胃腸鏡、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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