椎動(dòng)脈供血不足的癥狀主要有眩暈、頭痛、視覺障礙、平衡失調(diào)、猝倒發(fā)作等。椎動(dòng)脈供血不足通常由頸椎退行性變、動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素引起，可能導(dǎo)致腦干或小腦缺血。
1、眩暈
眩暈是椎動(dòng)脈供血不足最常見的癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)感或自身晃動(dòng)感，常由頭部位置改變誘發(fā)?？赡芘c內(nèi)耳前庭系統(tǒng)缺血或腦干前庭神經(jīng)核缺氧有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，需與耳石癥等外周性眩暈鑒別。
2、頭痛
頭痛多位于枕部或頸部，呈鈍痛或搏動(dòng)性疼痛，可能放射至頭頂或眼眶。通常與椎動(dòng)脈血管張力異?；蝾i椎肌肉代償性收縮有關(guān)。頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨頸部僵硬感，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。
3、視覺障礙
視覺障礙表現(xiàn)為短暫性視野缺損、復(fù)視或視物模糊，與枕葉視覺皮層或腦干動(dòng)眼神經(jīng)核缺血相關(guān)。癥狀多為一過(guò)性，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，但反復(fù)發(fā)作可能提示后循環(huán)缺血風(fēng)險(xiǎn)。
4、平衡失調(diào)
平衡失調(diào)表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚或傾倒傾向，與小腦絨球小結(jié)葉缺血有關(guān)。患者可能描述為踩棉花感，嚴(yán)重時(shí)需扶物行走。癥狀常在快速轉(zhuǎn)身或仰頭時(shí)加重。
5、猝倒發(fā)作
猝倒發(fā)作是椎動(dòng)脈供血不足的嚴(yán)重表現(xiàn)，患者突發(fā)四肢無(wú)力跌倒但意識(shí)清醒，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)短暫缺血相關(guān)。通常持續(xù)數(shù)秒自行恢復(fù)，發(fā)作前可能有眩暈或視覺先兆。
椎動(dòng)脈供血不足患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部過(guò)度后仰，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭保持頸椎自然曲度。日?？蛇M(jìn)行頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，如雙手交叉抵住前額做對(duì)抗運(yùn)動(dòng)。飲食注意控制鈉鹽攝入，避免高脂飲食加重動(dòng)脈硬化。若癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)新發(fā)神經(jīng)功能缺損，需及時(shí)進(jìn)行頸椎血管超聲或磁共振血管成像檢查。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物片，但禁止自行調(diào)整劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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