精液量少需通過精液常規(guī)檢查、性激素檢測、超聲檢查、遺傳學(xué)檢查和前列腺液檢查等醫(yī)學(xué)手段明確病因。精液量減少可能與生殖系統(tǒng)炎癥、內(nèi)分泌異常、輸精管梗阻或先天發(fā)育問題有關(guān)。
通過禁欲3-7天后手淫取精,檢測精液量、液化時間、精子濃度和活力等指標。精液量少于1.5毫升屬于異常,可能提示精囊發(fā)育不良或射精管梗阻。檢查前需避免飲酒、桑拿等影響精子質(zhì)量的行為。
抽取靜脈血檢測睪酮、促卵泡激素等水平。低睪酮可能導(dǎo)致精囊分泌功能減退,促卵泡激素升高常提示睪丸生精功能障礙。建議在早晨8-10點空腹采血,結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
經(jīng)直腸超聲可觀察精囊、前列腺結(jié)構(gòu),發(fā)現(xiàn)精囊缺如、射精管囊腫等解剖異常。陰囊超聲能評估睪丸體積和血流,排除精索靜脈曲張。無創(chuàng)檢查前需排空膀胱,檢查時間約15分鐘。
通過染色體核型分析或Y染色體微缺失檢測,排查克氏綜合征等遺傳疾病。這類疾病可能導(dǎo)致睪丸發(fā)育不良,建議有家族史或第二性征異常者優(yōu)先進行。
通過前列腺按摩獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細胞數(shù)量。前列腺炎可能導(dǎo)致精液分泌減少,伴隨會陰脹痛等癥狀。急性炎癥期禁止該項檢查。
發(fā)現(xiàn)精液量減少應(yīng)避免自行用藥,需在男科或生殖醫(yī)學(xué)科規(guī)范就診。日常注意避免久坐、穿緊身褲等影響睪丸散熱的行為,適量補充鋅、維生素E等營養(yǎng)素。建議配偶同步進行生育力評估,雙方共同參與診療方案的制定。長期未改善者可考慮精漿生化檢測或輸精管造影等進一步檢查。
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