胃疼通常需要做胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、便常規(guī)、腹部超聲等檢查。胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、胃癌等疾病有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
胃鏡檢查是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn),可以直接觀察胃黏膜病變情況。胃鏡檢查能夠發(fā)現(xiàn)胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃癌等病變,同時(shí)可以進(jìn)行活檢明確病理診斷。胃鏡檢查前需要空腹8小時(shí)以上,檢查過(guò)程中可能會(huì)有輕微不適感,可以選擇無(wú)痛胃鏡檢查減輕不適。
幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍的常見原因。檢測(cè)方法包括碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)、胃黏膜活檢快速尿素酶試驗(yàn)等。呼氣試驗(yàn)無(wú)創(chuàng)且準(zhǔn)確率高,檢查前需要停用抗生素和抑酸藥物。幽門螺桿菌陽(yáng)性患者需要進(jìn)行規(guī)范的四聯(lián)療法根除治療。
血常規(guī)可以評(píng)估是否存在感染、貧血等情況。胃炎、胃潰瘍患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高提示感染,長(zhǎng)期慢性失血可導(dǎo)致血紅蛋白降低。血常規(guī)檢查簡(jiǎn)單快捷,可以幫助判斷胃疼是否伴有全身性炎癥反應(yīng)或貧血等并發(fā)癥。
便常規(guī)檢查可以檢測(cè)潛血,判斷是否存在消化道出血。胃潰瘍、胃癌等疾病可能導(dǎo)致消化道出血,表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性。便常規(guī)還能檢查寄生蟲感染等情況。檢查前應(yīng)避免食用動(dòng)物血制品、鐵劑等可能干擾結(jié)果的食物藥物。
腹部超聲可以檢查肝膽胰脾等腹部臟器,排除膽囊炎、膽結(jié)石、胰腺炎等引起的上腹痛。超聲檢查無(wú)輻射、無(wú)創(chuàng),可以觀察器官形態(tài)和血流情況。對(duì)于鑒別胃疼是否由其他腹部臟器疾病引起有重要價(jià)值,但無(wú)法直接觀察胃黏膜病變。
胃疼患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激、油膩、生冷食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。保持良好心態(tài),避免精神緊張和過(guò)度勞累。根據(jù)檢查結(jié)果規(guī)范治療,定期復(fù)查。如出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)劇烈疼痛、體重明顯下降等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。胃部疾病需要長(zhǎng)期管理,遵醫(yī)囑用藥并定期隨訪。
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