經(jīng)常胃疼需要做胃鏡檢查、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)、血常規(guī)、便常規(guī)、腹部超聲等檢查。胃疼可能與胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等因素有關(guān),明確病因后需針對(duì)性治療。
胃鏡檢查能直接觀察胃黏膜病變,是診斷胃炎、胃潰瘍、胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需空腹8小時(shí),過(guò)程中可能引起輕微惡心,可選擇無(wú)痛胃鏡減輕不適。若發(fā)現(xiàn)異常病灶,可同步取組織活檢。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測(cè)方法包括碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)或胃黏膜活檢。陽(yáng)性患者需規(guī)范使用克拉霉素片、阿莫西林膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除治療。
通過(guò)紅細(xì)胞、白細(xì)胞等指標(biāo)判斷是否存在貧血或感染。長(zhǎng)期胃疼伴嘔血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,血常規(guī)可輔助評(píng)估病情嚴(yán)重程度。若血紅蛋白低于正常值,需進(jìn)一步排查消化道出血原因。
檢查糞便潛血可判斷是否存在消化道出血,隱血陽(yáng)性可能與胃潰瘍、胃癌相關(guān)。采集標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開(kāi)月經(jīng)期,避免假陽(yáng)性結(jié)果。持續(xù)便潛血陽(yáng)性需結(jié)合胃鏡明確出血部位。
用于排除肝膽胰疾病引起的上腹痛,如膽囊結(jié)石、胰腺炎等。超聲檢查無(wú)創(chuàng)便捷,但對(duì)胃部病變分辨率有限,需與其他檢查互補(bǔ)。若發(fā)現(xiàn)膽道異常,可能需進(jìn)一步做CT或MRCP檢查。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。胃疼發(fā)作時(shí)可暫禁食2-4小時(shí),用熱水袋熱敷上腹部緩解痙攣。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便、消瘦等癥狀,應(yīng)立即復(fù)查胃鏡。長(zhǎng)期反復(fù)胃疼患者建議每1-2年復(fù)查幽門(mén)螺桿菌,必要時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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