懷孕13周腰疼可能由激素變化、子宮增大、姿勢(shì)不當(dāng)、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整姿勢(shì)、熱敷按摩、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
孕期孕激素水平升高會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起腰部酸痛。這種生理性疼痛通常呈間歇性,可通過(guò)側(cè)臥休息、使用孕婦枕減輕壓力。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或穿高跟鞋,坐立時(shí)用靠墊支撐腰椎。
隨著子宮擴(kuò)張,重心前移使腰椎代償性后凸,腰肌持續(xù)緊張可能引發(fā)疼痛。建議控制體重增速,日?;顒?dòng)時(shí)佩戴托腹帶分擔(dān)壓力,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并在雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。
錯(cuò)誤的坐姿或搬重物姿勢(shì)會(huì)加重腰部負(fù)擔(dān)。應(yīng)保持脊柱直立,搬物時(shí)屈膝下蹲而非彎腰。辦公時(shí)調(diào)整座椅高度使膝蓋略低于髖部,每30分鐘起身活動(dòng)。游泳、孕婦瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。
約10%孕婦可能合并腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴發(fā)熱、尿頻。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等B類抗菌藥,同時(shí)多飲水沖刷尿道。
原有腰椎間盤突出可能在孕期加重,出現(xiàn)放射性腿麻。急性期需臥床制動(dòng),可嘗試低頻脈沖電療等物理治療。嚴(yán)重者需在產(chǎn)科和骨科醫(yī)生共同評(píng)估下,謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。
孕期腰疼需避免盲目推拿或服用非處方藥,日??蛇M(jìn)行骨盆傾斜運(yùn)動(dòng):仰臥屈膝,收縮腹部使腰背貼地保持5秒,重復(fù)10次。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日攝入500ml牛奶或等效乳制品。若疼痛持續(xù)超過(guò)48小時(shí)、伴隨陰道出血或尿痛等癥狀,應(yīng)立即就診產(chǎn)科排查先兆流產(chǎn)或感染等病理因素。
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