腸梗阻患者可通過(guò)胃腸減壓、調整飲食、適度活動(dòng)、藥物輔助、監測癥狀等方式護理。腸梗阻通常由腸粘連、腫瘤壓迫、糞石堵塞、腸扭轉、腸道炎癥等因素引起。
通過(guò)鼻胃管引流胃腸內容物減輕腹脹,需保持引流管通暢,記錄引流量和性狀。若引流出血性液體或超過(guò)1000毫升/日,應及時(shí)告知醫生。胃腸減壓期間需禁食,口腔護理可用生理鹽水棉球擦拭。
癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,選擇米湯、藕粉等低渣食物,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物,每日分5-6次少量進(jìn)食。完全性梗阻需嚴格禁食,不全性梗阻可嘗試少量溫鹽水。
病情穩定后鼓勵床上翻身或床邊坐起,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復。避免劇烈運動(dòng)導致腸扭轉,可進(jìn)行腹式呼吸訓練。術(shù)后患者需遵醫囑逐步增加活動(dòng)量,預防腸粘連復發(fā)。
遵醫囑使用甘油灌腸劑軟化糞便,或口服乳果糖口服溶液調節腸道功能。疼痛明顯時(shí)可使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣,合并感染需用頭孢克肟分散片抗炎。禁用強效瀉藥以免加重梗阻。
每日記錄腹痛程度、排氣排便情況,測量腹圍變化。出現嘔吐加劇、持續絞痛或發(fā)熱時(shí)需立即就醫。術(shù)后患者需觀(guān)察切口有無(wú)滲液,定期復查腹部立位平片。
腸梗阻護理期間應保持環(huán)境安靜舒適,避免情緒緊張加重癥狀?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹,逐步增加膳食纖維攝入。養成定時(shí)排便習慣,避免用力屏氣。術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物或劇烈運動(dòng),定期隨訪(fǎng)復查腸功能。若出現反復腹脹、排便習慣改變需警惕復發(fā)可能,及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查。
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