靶向治療對(duì)部分腦癌患者有一定效果,但需根據(jù)腫瘤類型、基因突變狀態(tài)及個(gè)體差異綜合評(píng)估。腦癌靶向治療主要適用于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤等特定類型,通過抑制腫瘤生長信號(hào)通路發(fā)揮作用。
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可通過阻斷血管內(nèi)皮生長因子抑制腫瘤血供,延緩膠質(zhì)母細(xì)胞瘤進(jìn)展。部分患者使用奧拉帕利片等PARP抑制劑后,腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)能力受抑制,生存期可能延長。對(duì)于存在BRAF V600E突變的腦癌患者,達(dá)拉非尼膠囊聯(lián)合曲美替尼片可顯著縮小腫瘤體積。表皮生長因子受體抑制劑如厄洛替尼片對(duì)EGFR擴(kuò)增型腫瘤有一定控制作用。但多數(shù)靶向藥物易出現(xiàn)耐藥性,需定期監(jiān)測影像學(xué)變化。
兒童低級(jí)別膠質(zhì)瘤若存在NF1基因缺失,可能對(duì)mTOR抑制劑依維莫司片產(chǎn)生應(yīng)答。罕見情況下,ALK融合陽性的腦轉(zhuǎn)移瘤對(duì)克唑替尼膠囊敏感。部分藥物如侖伐替尼膠囊可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng),需嚴(yán)密監(jiān)測。血腦屏障穿透能力差是多數(shù)靶向藥物的局限性,新型納米載體技術(shù)正在臨床試驗(yàn)中。遺傳性腫瘤綜合征相關(guān)腦癌對(duì)特定通路抑制劑反應(yīng)率較高,但需先進(jìn)行基因檢測。
接受靶向治療的腦癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于維持免疫功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止顱內(nèi)壓升高,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估療效,記錄藥物不良反應(yīng)并及時(shí)與醫(yī)生溝通。保持作息規(guī)律,避免感染風(fēng)險(xiǎn),接觸性體育活動(dòng)需佩戴防護(hù)裝備。心理疏導(dǎo)對(duì)緩解治療焦慮很重要,可參加專業(yè)腫瘤患者支持小組。
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