靶向治療是一種針對(duì)特定分子靶點(diǎn)的精準(zhǔn)抗癌治療手段,對(duì)存在相應(yīng)靶點(diǎn)的惡性腫瘤具有顯著療效。
靶向治療通過識(shí)別腫瘤細(xì)胞特有的基因突變或蛋白質(zhì)異常,選擇性抑制其生長信號(hào)通路。與傳統(tǒng)化療不同,該治療方式能精準(zhǔn)攻擊癌細(xì)胞,減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。常見靶向藥物如吉非替尼片針對(duì)EGFR突變型肺癌,曲妥珠單抗注射液針對(duì)HER2陽性乳腺癌,伊馬替尼片針對(duì)BCR-ABL融合基因慢性粒細(xì)胞白血病。臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療可延長中晚期患者生存期,部分病例可實(shí)現(xiàn)腫瘤長期控制。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)靶點(diǎn),約30-50%患者能找到匹配靶向藥物。治療過程中可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),多數(shù)可通過劑量調(diào)整緩解。
對(duì)于無明確驅(qū)動(dòng)基因突變的腫瘤或靶向藥物耐藥病例,治療效果可能受限。某些罕見突變類型尚未開發(fā)出對(duì)應(yīng)靶向藥物。部分患者用藥后出現(xiàn)獲得性耐藥,需聯(lián)合其他治療手段。血液系統(tǒng)惡性腫瘤的靶向治療應(yīng)答率普遍低于實(shí)體瘤。晚期患者接受靶向治療的中位無進(jìn)展生存期通常為6-12個(gè)月。
接受靶向治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重皮膚反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。保持高蛋白飲食有助于修復(fù)治療損傷,每日攝入魚禽肉蛋類食物150-200克。避免食用葡萄柚等影響藥物代謝的水果,服藥時(shí)間需固定。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步可改善治療耐受性,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)150分鐘。治療前后進(jìn)行心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
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