鼻竇炎多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,但若存在解剖結(jié)構(gòu)異常、藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí),可能需要手術(shù)干預(yù)。
鼻竇炎的治療以藥物和保守療法為主。急性鼻竇炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀,可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑以及生理鹽水沖洗緩解。慢性鼻竇炎可能與過敏、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān),需長期使用鼻噴激素配合抗組胺藥如氯雷他定片控制炎癥。對于反復(fù)發(fā)作或伴有鼻息肉的患者,若藥物治療3-6個(gè)月無效,或合并眶內(nèi)/顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,則需考慮功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)通過開放竇口、切除病變組織改善通氣,術(shù)后仍需堅(jiān)持用藥和定期復(fù)查。
少數(shù)情況下,如真菌性鼻竇炎、腫瘤性病變或先天性解剖畸形導(dǎo)致的鼻竇炎,手術(shù)可能作為首選方案。兒童鼻竇炎因顱面發(fā)育未完成,手術(shù)指征更嚴(yán)格,通常僅在藥物治療失敗且嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)實(shí)施腺樣體切除術(shù)等干預(yù)。
鼻竇炎患者日常應(yīng)避免接觸過敏原,保持室內(nèi)濕度,定期用生理鹽水清潔鼻腔;飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、視力改變或劇烈頭痛等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素和鼻腔沖洗,避免用力擤鼻及劇烈運(yùn)動1-2周,定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。
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