漿細胞瘤屬于惡性腫瘤,是起源于漿細胞的單克隆增殖性疾病,可發(fā)展為多發(fā)性骨髓瘤或孤立性漿細胞瘤。
漿細胞瘤的惡性特征主要體現(xiàn)在細胞異常增殖和浸潤性生長。腫瘤性漿細胞會分泌單克隆免疫球蛋白,導致血液或尿液中M蛋白升高。這種異常蛋白沉積可能引發(fā)腎功能損害、高鈣血癥等并發(fā)癥。孤立性漿細胞瘤多發(fā)生于骨骼或軟組織,若未及時治療可能向多發(fā)性骨髓瘤轉(zhuǎn)化。多發(fā)性骨髓瘤表現(xiàn)為骨髓中漿細胞惡性增生,常伴隨溶骨性病變、貧血和免疫功能低下。
部分漿細胞瘤患者早期可能僅表現(xiàn)為局部骨痛或病理性骨折,容易被誤診為良性骨病。通過骨髓活檢、血清蛋白電泳和影像學檢查可明確診斷。漿細胞瘤對放療和化療敏感,但易復發(fā)。靶向藥物如蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)劑的應(yīng)用顯著改善了預(yù)后。自體造血干細胞移植適用于年輕且身體狀況允許的患者。
漿細胞瘤患者需定期監(jiān)測血常規(guī)、腎功能和M蛋白水平,避免劇烈運動以防病理性骨折。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鈣食物,注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染。出現(xiàn)骨痛加重、持續(xù)發(fā)熱或尿液泡沫增多時應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間可通過適度散步、呼吸訓練維持體能,但須避免接觸感染源。心理疏導有助于緩解疾病焦慮,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
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