利水消腫的中藥主要有茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁、車前子等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。
茯苓為多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核,味甘淡性平,歸心、肺、脾、腎經(jīng),具有利水滲濕、健脾寧心的功效。適用于水腫尿少、痰飲眩悸、脾虛食少、便溏泄瀉等癥狀?,F(xiàn)代研究表明其含有多糖、三萜類化合物等成分,能調(diào)節(jié)水鹽代謝。臨床常用劑型有茯苓塊、茯苓皮、茯苓粉等。
澤瀉是澤瀉科植物澤瀉的干燥塊莖,味甘性寒,歸腎、膀胱經(jīng),主要功效為利水滲濕、泄熱。常用于治療小便不利、水腫脹滿、泄瀉尿少等癥。其活性成分澤瀉醇可抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收。常見(jiàn)劑型包括澤瀉片、鹽澤瀉、麩炒澤瀉等。
豬苓為多孔菌科真菌豬苓的干燥菌核,味甘淡性平,歸腎、膀胱經(jīng),具有利水滲濕作用。主治小便不利、水腫、泄瀉等病癥,常與茯苓配伍使用。豬苓多糖是其重要活性成分,能促進(jìn)電解質(zhì)排泄。臨床使用多為豬苓片、豬苓粉等劑型。
薏苡仁系禾本科植物薏苡的干燥成熟種仁,味甘淡微寒,歸脾、胃、肺經(jīng),功能健脾滲濕、除痹止瀉。適用于水腫腳氣、小便不利、脾虛泄瀉等癥狀。其含有的薏苡仁酯具有利尿作用。常用劑型有生薏苡仁、炒薏苡仁、麩炒薏苡仁等。
車前子是車前科植物車前或平車前的干燥成熟種子,味甘性微寒,歸肝、腎、肺、小腸經(jīng),能清熱利尿、滲濕通淋。主要用于淋證水腫、暑濕泄瀉等癥。車前子膠質(zhì)可增加尿液排出量。臨床多用鹽車前子、炒車前子等炮制品。
使用利水消腫類中藥期間需注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,避免長(zhǎng)期大量服用導(dǎo)致低鉀血癥;飲食宜清淡少鹽,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜;水腫患者應(yīng)限制每日飲水量,記錄24小時(shí)尿量變化;孕婦及腎功能不全者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥;若出現(xiàn)乏力、心悸等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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