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陰道裂傷的原因

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陰道裂傷可能由分娩損傷、性行為不當(dāng)、外傷、陰道炎癥、醫(yī)源性操作等因素引起。陰道裂傷通常表現(xiàn)為疼痛、出血、腫脹等癥狀，需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性處理。

1、分娩損傷

陰道裂傷最常見(jiàn)于自然分娩過(guò)程中，胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能導(dǎo)致會(huì)陰及陰道黏膜撕裂。初產(chǎn)婦、胎兒過(guò)大、產(chǎn)程過(guò)快或會(huì)陰彈性較差時(shí)更易發(fā)生。輕度裂傷表現(xiàn)為淺表黏膜破損，嚴(yán)重者可累及深層肌肉甚至肛門(mén)括約肌。產(chǎn)后需及時(shí)縫合修復(fù)，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

2、性行為不當(dāng)

粗暴性行為或陰道潤(rùn)滑不足時(shí)，陰莖過(guò)度摩擦可能導(dǎo)致陰道黏膜機(jī)械性損傷。常見(jiàn)于初次性交、性伴侶動(dòng)作劇烈或使用輔助性器具等情況。裂傷多位于陰道后穹窿或側(cè)壁，可能伴隨少量鮮紅色出血。急性期需暫停性生活，局部冷敷緩解腫脹，必要時(shí)使用云南白藥粉止血，若持續(xù)出血需就醫(yī)排除血管損傷。

3、外傷因素

會(huì)陰部直接撞擊、騎跨傷或異物插入等外力作用可造成陰道撕裂。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)意外、交通事故或暴力事件，可能合并外陰血腫或尿道損傷。需急診清創(chuàng)處理，深部裂傷需分層縫合，術(shù)后使用甲硝唑氯化鈉注射液沖洗預(yù)防厭氧菌感染，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

4、陰道炎癥

長(zhǎng)期陰道炎導(dǎo)致黏膜充血水腫時(shí)，組織脆性增加易發(fā)生自發(fā)性裂傷。多見(jiàn)于念珠菌性陰道炎未規(guī)范治療者，伴隨異常分泌物及性交痛。需先控制感染源，如使用克霉唑陰道片治療真菌感染，配合雌激素軟膏改善黏膜萎縮。炎癥消退后裂傷多可自愈，反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5、醫(yī)源性操作

婦科檢查器械使用不當(dāng)、人工流產(chǎn)手術(shù)或陰道整形術(shù)后可能發(fā)生醫(yī)源性裂傷。宮腔鏡操作時(shí)宮頸鉗牽拉過(guò)度、陰道鏡檢查取活檢過(guò)深均為常見(jiàn)誘因。術(shù)后出現(xiàn)異常出血需立即告知醫(yī)生，輕微損傷可用復(fù)方黃柏液涂劑濕敷，嚴(yán)重者需手術(shù)止血并預(yù)防性使用左氧氟沙星片。

日常需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑沖洗陰道。性行為前確保充分潤(rùn)滑，產(chǎn)后堅(jiān)持做凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)裂傷后禁止自行塞藥或沖洗，出血超過(guò)月經(jīng)量、伴隨發(fā)熱或組織缺損時(shí)應(yīng)立即就診。定期婦科檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道黏膜病變，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素制劑改善黏膜彈性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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