骨折愈合是一個連續(xù)的生物學(xué)修復(fù)過程，主要包括血腫形成、纖維性骨痂連接、骨性骨痂改造三個階段。骨折后局部血管破裂形成血腫，隨后纖維組織增生形成臨時連接，最終通過成骨細(xì)胞活動完成骨重建。
1、血腫形成期
骨折發(fā)生時斷端及周圍血管破裂，血液在骨折處積聚形成血腫。血腫內(nèi)富含纖維蛋白網(wǎng)架和生長因子，為后續(xù)修復(fù)提供支架和信號物質(zhì)。此階段通常持續(xù)1-3天，臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛加劇，需通過制動和冷敷控制癥狀。
2、纖維性骨痂期
傷后3-7天開始，血腫逐漸機化形成肉芽組織，纖維母細(xì)胞和毛細(xì)血管長入血腫區(qū)域。纖維組織在骨折端形成臨時連接，X線可見模糊的絮狀陰影。此階段需維持骨折端穩(wěn)定，可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片等促進(jìn)骨痂形成的中成藥。
3、原始骨痂期
傷后2-4周，軟骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞大量增殖，纖維骨痂逐漸被軟骨組織和編織骨替代。骨折端出現(xiàn)初步力學(xué)強度，X線顯示梭形骨痂影。此階段可配合超聲波治療儀促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需避免過早負(fù)重。
4、成熟骨痂期
傷后4-12周，編織骨通過改建形成板層骨，骨髓腔再通。骨痂體積逐漸縮小但密度增加，X線可見連續(xù)骨痂線。此階段可逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片等補充骨代謝所需物質(zhì)。
5、塑形改建期
傷后數(shù)月到數(shù)年，骨痂通過破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的協(xié)同作用，最終恢復(fù)接近正常的骨結(jié)構(gòu)和力學(xué)性能。此階段需長期隨訪，通過雙能X線骨密度儀監(jiān)測骨質(zhì)變化，中老年患者可配合阿侖膦酸鈉片預(yù)防骨質(zhì)疏松。
骨折愈合期間需保證每日500毫升牛奶或等量乳制品攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)。康復(fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況，若出現(xiàn)延遲愈合需及時干預(yù)。保持均衡飲食，適當(dāng)增加維生素D含量高的魚類和蛋黃攝入，有助于促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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