寶寶一般在4-6個(gè)月后吐奶現象會(huì )明顯減少或消失。吐奶主要與胃腸發(fā)育未成熟、喂養方式不當、胃食管反流、喂養過(guò)量、過(guò)敏反應等因素有關(guān)。
新生兒賁門(mén)括約肌松弛,胃呈水平位,容易因體位改變或腹壓增高導致奶液反流。隨著(zhù)月齡增長(cháng),胃腸肌肉逐漸發(fā)育完善,吐奶概率自然降低。家長(cháng)需注意喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘,避免立即平躺。
奶嘴孔過(guò)大、喂奶過(guò)快或寶寶哭鬧時(shí)喂奶易吸入空氣,增加吐奶風(fēng)險。建議選擇適合月齡的奶嘴,保持45度斜抱姿勢喂養,控制單次奶量在90-120毫升。母乳喂養時(shí)需讓寶寶完全含住乳暈。
病理性反流可能伴隨拒食、體重不增等癥狀,與食管下端括約肌功能障礙有關(guān)。若每日吐奶超過(guò)5次且持續至6月齡后,需就醫排除胃食管反流病。醫生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液或西甲硅油乳劑等藥物。
過(guò)度喂養會(huì )使胃內壓增高引發(fā)吐奶??赏ㄟ^(guò)觀(guān)察寶寶滿(mǎn)足信號判斷飽腹感,如主動(dòng)松開(kāi)奶嘴、四肢放松等。兩次喂奶間隔建議保持2-3小時(shí),避免按哭喂養。
牛奶蛋白過(guò)敏可能表現為噴射性嘔吐伴濕疹、腹瀉。母乳媽媽需忌口乳制品,配方奶喂養可嘗試深度水解奶粉。確診過(guò)敏需在醫生指導下使用氯雷他定糖漿或蒙脫石散等藥物。
日常護理應保持喂奶后30分鐘內避免劇烈活動(dòng),睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15度。若吐奶伴隨發(fā)熱、血便、囟門(mén)凸起或體重下降,需立即就醫。6個(gè)月后添加輔食可增強胃腸功能,優(yōu)先選擇強化鐵米粉等易消化食物。
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