感冒后持續(xù)咳嗽可能與感染后咳嗽、氣道高反應性、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流或合并其他感染等原因有關(guān),可通過對癥治療、環(huán)境控制、藥物治療等方式緩解。
感染后咳嗽是感冒病毒損傷氣道黏膜所致,黏膜修復期間對外界刺激敏感,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或少量白痰?;颊邞3质覂?nèi)空氣濕潤,避免煙霧粉塵刺激,適當飲用溫水有助于緩解咽喉不適。若咳嗽影響休息,可遵醫(yī)囑使用復方甲氧那明膠囊、右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿等藥物控制癥狀。
氣道高反應性常見于過敏體質(zhì)人群,感冒后氣道防御能力下降,遇冷空氣、異味時易引發(fā)痙攣性咳嗽。建議佩戴口罩防護,遠離已知過敏原,必要時使用布地奈德吸入氣霧劑降低氣道敏感性。配合深呼吸訓練能改善支氣管功能。
鼻后滴漏綜合征因感冒繼發(fā)鼻竇炎或過敏性鼻炎,黏液沿咽后壁流動刺激咳嗽反射,常伴鼻塞、咽異物感。生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,口服氯雷他定片減輕過敏反應,孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎性介質(zhì)釋放。
胃食管反流患者感冒期間服用的藥物可能削弱食管括約肌功能,胃酸反流至咽喉引發(fā)燒灼樣咳嗽,平臥時加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭15-20厘米,服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
合并細菌感染時除持續(xù)咳嗽外可能出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。需經(jīng)血常規(guī)檢查確認后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗菌藥物,配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。
感冒后咳嗽超過3周應進行胸片檢查排除肺部病變,日常需保持每天2000毫升溫水攝入以濕潤氣道,避免辛辣食物刺激,保持居住環(huán)境通風且濕度在50%-60%,咳嗽急性發(fā)作時可采用蒸汽吸入緩解痙攣,若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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