子宮疾病導(dǎo)致不孕不育可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮腔粘連、子宮畸形等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜組織生長在子宮腔以外的部位,常見于卵巢、輸卵管等。異位的內(nèi)膜組織會隨著月經(jīng)周期發(fā)生出血,導(dǎo)致盆腔粘連、輸卵管阻塞等問題?;颊呖赡艹霈F(xiàn)痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)異常等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、醋酸甲羥孕酮片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤,根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤等類型。較大的肌瘤可能改變宮腔形態(tài),影響受精卵著床。常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等。治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物,或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層引起的疾病,會導(dǎo)致子宮均勻性增大、質(zhì)地變硬?;颊叱S羞M(jìn)行性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多等癥狀。腺肌病可能影響胚胎著床,導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。治療包括口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等,重癥需考慮子宮切除術(shù)。
宮腔粘連多由宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮等引起,子宮內(nèi)膜基底層受損后形成纖維瘢痕組織,導(dǎo)致宮腔部分或全部閉塞。粘連會阻礙精子通過和胚胎著床,表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。治療需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或球囊防止再粘連。
子宮畸形屬于先天性發(fā)育異常,常見類型有縱隔子宮、雙角子宮、單角子宮等?;巫訉m的宮腔容積和形態(tài)異常,可能影響受精卵著床和胎兒發(fā)育。部分患者無明顯癥狀,僅在不孕檢查時發(fā)現(xiàn)。根據(jù)畸形類型可選擇宮腔鏡手術(shù)矯正,如縱隔子宮行宮腔鏡下縱隔切除術(shù)。
對于子宮疾病導(dǎo)致的不孕不育,除規(guī)范治療外,日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上保證營養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免頻繁宮腔操作,做好避孕措施減少人工流產(chǎn)。保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動。定期婦科檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。備孕期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測排卵,選擇合適時機(jī)同房提高受孕概率。
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