關(guān)節(jié)囊損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。關(guān)節(jié)囊損傷通常由外傷、慢性勞損、退行性病變、感染、免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),減少關(guān)節(jié)囊牽拉。損傷后1-3周內(nèi)避免負(fù)重,使用拐杖輔助行走。慢性損傷患者應(yīng)調(diào)整運動方式,避免重復(fù)損傷動作。
損傷48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用熱水袋或紅外線理療儀,每日2-3次,每次20分鐘。冷熱交替療法對慢性損傷效果較好。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片改善微循環(huán)。伴有關(guān)節(jié)積液時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每周3次,10次為一療程。沖擊波治療適用于慢性損傷,可刺激毛細(xì)血管再生。關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)期可采用CPM機被動訓(xùn)練,逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。
嚴(yán)重撕裂或伴隨韌帶損傷需關(guān)節(jié)鏡下行囊壁縫合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。陳舊性損傷伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)者可考慮關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)。術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練6個月以上恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)囊損傷恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和膠原蛋白,如牛奶、魚膠等??祻?fù)訓(xùn)練要循序漸進(jìn),避免過早負(fù)重。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于功能恢復(fù)。定期復(fù)查評估愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛需及時就醫(yī)。慢性損傷患者需長期避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作,注意關(guān)節(jié)保暖防寒。
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