痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。痔瘡?fù)ǔEc長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高等因素有關(guān)。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)保證1500-2000毫升飲水量。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以防加重直腸黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,可加入適量高錳酸鉀溶液消炎。坐浴后保持肛門干燥,必要時(shí)使用柔軟紙巾輕拭。
痔瘡膏劑能直接作用于病變部位,常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。這些藥物含抗炎止血成分,可減輕腫脹疼痛。使用前需清潔肛門,避免藥物污染。
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),減輕痔核充血。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片,但需避免長(zhǎng)期使用阿司匹林等可能引發(fā)出血的藥物。
對(duì)于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡或反復(fù)出血患者,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
痔瘡患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng),可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大量便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī),貧血患者需補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白。妊娠期痔瘡應(yīng)以保守治療為主,產(chǎn)后多數(shù)癥狀可自行緩解。
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