手指感覺(jué)麻木可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腕管綜合征等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)松解等方式緩解。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或局部受壓可能導(dǎo)致尺神經(jīng)、橈神經(jīng)等受到機(jī)械性壓迫。表現(xiàn)為單側(cè)手指間歇性麻木,常伴隨針刺感。建議調(diào)整桌椅高度避免肘部懸空,睡眠時(shí)用軟枕墊高手腕。若由頸椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根引起,需配合頸椎牽引治療。
雷諾綜合征或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致末梢血管收縮,血流減少引發(fā)雙側(cè)手指對(duì)稱(chēng)性麻木,寒冷環(huán)境下癥狀加重。應(yīng)注意肢體保暖,避免吸煙和攝入咖啡因。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用硝苯地平緩釋片改善微循環(huán)。
椎間孔狹窄壓迫頸神經(jīng)根時(shí),可能出現(xiàn)從頸部放射至手指的麻木感,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部可能誘發(fā)癥狀。推薦進(jìn)行頸肩部熱敷和低強(qiáng)度頸部操,急性期可短期服用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。長(zhǎng)期癥狀需通過(guò)頸椎磁共振明確壓迫程度。
長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)造成末梢神經(jīng)損傷,表現(xiàn)為手套襪套樣分布的持續(xù)性麻木。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,配合服用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)。每日檢查手足有無(wú)破損,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓時(shí),拇指至無(wú)名指橈側(cè)出現(xiàn)麻木刺痛,夜間癥狀顯著。初期可用腕關(guān)節(jié)支具制動(dòng),注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。保守治療無(wú)效者需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù)。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,使用電腦時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕。飲食注意補(bǔ)充B族維生素,適量食用糙米、雞蛋、深綠色蔬菜等食物。若麻木持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或伴隨肌力下降,須及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖檢查。妊娠期女性出現(xiàn)手部麻木需排查妊娠期腕管綜合征,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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