心律不齊的癥狀主要包括心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。
心悸是心律不齊最常見的癥狀,患者會感覺心跳不規(guī)律、過快或過慢,可能伴隨心前區(qū)不適。輕度心悸可能與情緒緊張、咖啡因攝入有關(guān),可通過休息緩解;若持續(xù)存在需排查房顫、室性早搏等疾病,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物。
心律不齊可能導(dǎo)致心臟泵血效率下降,引發(fā)胸悶或壓迫感,尤其在活動(dòng)后加重。冠心病患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過速時(shí)常見此癥狀,需結(jié)合硝酸甘油片、鹽酸胺碘酮片等治療,同時(shí)監(jiān)測心電圖變化。
心率過緩或過快可能引起腦供血不足,導(dǎo)致短暫頭暈甚至黑朦。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者需評估是否安裝起搏器,藥物可選用硫酸阿托品注射液提升心率。
長期心律不齊會導(dǎo)致全身組織灌注不足,表現(xiàn)為易疲勞、活動(dòng)耐力下降。心力衰竭合并房顫患者尤為明顯,需規(guī)范使用地高辛片、鹽酸伊伐布雷定片控制心室率。
惡性心律失常如室顫可能引發(fā)突發(fā)意識喪失,屬于急危重癥。此類患者需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,后續(xù)可能需植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,藥物包括鹽酸利多卡因注射液等抗心律失常藥。
心律不齊患者應(yīng)避免濃茶、酒精等刺激性飲食,保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)。建議定期監(jiān)測脈搏,記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)攜帶動(dòng)態(tài)心電圖報(bào)告。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,突發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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