寶寶不拉屎可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退、腸道菌群失調(diào)等原因有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察寶寶的精神狀態(tài)和伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)明確病因。
母乳或配方奶中蛋白質(zhì)與脂肪比例失衡、水分?jǐn)z入不足可能導(dǎo)致便秘。表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干硬。家長(zhǎng)可調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)者母親需增加膳食纖維攝入,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試更換水解蛋白配方。
腸道蠕動(dòng)異常可能與喂養(yǎng)間隔不規(guī)律、腹部受涼有關(guān),常伴隨腹脹、哭鬧。可通過順時(shí)針按摩腹部、調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏改善。若持續(xù)48小時(shí)未排便,需使用開塞露甘油制劑輔助通便。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致糞便淤積,新生兒期即可出現(xiàn)延遲排胎便、腹脹嘔吐。需通過鋇劑灌腸確診,輕癥可用乳果糖口服溶液緩解,重癥需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩腸道蠕動(dòng),可能伴隨黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難。通過足跟血篩查可早期發(fā)現(xiàn),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測(cè)TSH水平。
抗生素使用或感染后可能導(dǎo)致雙歧桿菌等益生菌減少,出現(xiàn)綠色稀便與便秘交替。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等微生態(tài)制劑。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便次數(shù)及糞便性狀,母乳喂養(yǎng)期間母親需保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物。可每天在寶寶清醒時(shí)做蹬自行車運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),使用掌心溫度的熱毛巾敷腹部時(shí)注意避免燙傷。若寶寶出現(xiàn)拒食、嘔吐、血便或超過72小時(shí)未排便,須立即就醫(yī)排查腸梗阻等急癥。
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